參保新莞人在校就讀子女今年有望納入醫(yī)保
市社保局透露:參保新莞人在校就讀子女,今年有望納入醫(yī)保
焦點(diǎn)1:新莞人子女參保
正在完善新莞人子女參保方案
網(wǎng)友:政府能否讓父母都購買了東莞社保和醫(yī)保的新莞人子女參加醫(yī)保服務(wù)呢?這樣可以解決新莞人子女看病貴的經(jīng)濟(jì)壓力。
市社保局:關(guān)于新莞人子女參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),市社保局去年已經(jīng)制訂了相關(guān)工作方案。今年將進(jìn)一步廣泛征求意見,完善前期制訂的新莞人子女參保方案,爭取盡快形成相關(guān)制度。2012年將重點(diǎn)解決參加社保的新莞人在校就讀子女的醫(yī)保問題。
網(wǎng)友:達(dá)60周歲的城鄉(xiāng)居民由于社會問題,沒完成15年最低年限繳費(fèi),又不得一次性補(bǔ)繳足缺繳之年限,現(xiàn)在得不到退休待遇,必須要按月延繳足15年或65周歲才能得到退休待遇,這樣子,這批老人就成了一種特殊的法定退休人了。為什么不能給這些老人一次性補(bǔ)繳足缺的年限?
市社保局:根據(jù)《實(shí)施〈中華人民共和國社會保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》第二條,“參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個人達(dá)到法定退休年齡時,累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,可以延長繳費(fèi)至滿十五年。社會保險(xiǎn)法實(shí)施前參保、延長繳費(fèi)五年后仍不足十五年的,可以一次性繳費(fèi)至滿十五年?!币虼?,參保人達(dá)到法定退休年齡時累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的按政策規(guī)定可延繳至滿十五年或延繳五年后一次性繳費(fèi)至滿十五年。
為維護(hù)正常參保繳費(fèi)人員的權(quán)益,避免勞動者人人都等到有養(yǎng)老之需時再來辦理相應(yīng)的補(bǔ)繳手續(xù),目前國家和省沒有一個沒有任何附加條件的、常規(guī)性的養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳政策。但為了實(shí)現(xiàn)人人享有“老有所養(yǎng)”這一目標(biāo),國家及省已先后出臺了一些解決養(yǎng)老保險(xiǎn)歷史遺留問題的政策或規(guī)定以解決早期離開國有、集體企業(yè)人員、離開機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員、未參保集體企業(yè)退休人員和企業(yè)未參保人員等人的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題。
焦點(diǎn)2:醫(yī)保改革
擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面
網(wǎng)友:醫(yī)療保障體制改革是我省下一步體制改革工作的著力點(diǎn)和突破口,現(xiàn)在《社會保險(xiǎn)法》頒布了,為使我市的社保政策與《社會保險(xiǎn)法》吻合,我迫切想知道東莞的醫(yī)療保險(xiǎn)政策將進(jìn)行哪些調(diào)整與改革?
市社保局:我市早在《社會保險(xiǎn)法》實(shí)施前已經(jīng)在全市范圍內(nèi)建立城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并整合了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)了職工、居民、農(nóng)民、靈活就業(yè)人員、退休人員及失業(yè)人員平等參保繳費(fèi),同等享受待遇,經(jīng)辦統(tǒng)一。我市還建立了完善的現(xiàn)場即時業(yè)務(wù)經(jīng)辦結(jié)算體系,和600多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,各項(xiàng)配套管理制度已經(jīng)健全。
去年,為貫徹執(zhí)行《社會保險(xiǎn)法》,我市做了以下幾方面工作:一是按照《社會保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定制定了職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限,使我市職工參加醫(yī)保由終生繳費(fèi)變?yōu)橛邢奁诶U費(fèi);二是對照《社會保險(xiǎn)法》有關(guān)條文,調(diào)整我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)“不納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶樾巍?,完全按《社會保險(xiǎn)法》有關(guān)要求執(zhí)行。
下一步,我市醫(yī)療保險(xiǎn)改革主要工作包括四個方面:
一是完善我市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對原綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行改革,原綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人與社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一費(fèi)率參保,按同等標(biāo)準(zhǔn)享受住院統(tǒng)籌及社區(qū)門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇。
二是研究制定建立包括重大疾病補(bǔ)助、自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)助、門診醫(yī)療補(bǔ)助以及意外傷害保險(xiǎn)等多層次補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度相關(guān)政策,使群眾在享有基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,能夠享有更全面和更高層次的醫(yī)療保障。
三是進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。重點(diǎn)將市外戶籍職工子女納入我市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。
四是根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》中生育保險(xiǎn)有關(guān)條文及省有關(guān)生育保險(xiǎn)政策,修訂我市生育保險(xiǎn)有關(guān)政策。